Umíte poskytnout první pomoc?

Dojezdový čas záchranné služby se u nás pohybuje v průměru okolo 7 — 8 min., doba přežití mozkové buňky bez přísunu kyslíku při zástavě srdce bývá zhruba 5 min. Takže, je to na nás!

Autor: Martina Machová

Pravděpodobně pod vaší sedlovkou nechybí lepení pro případ „defektu na duši“. Vozíte však ve své hlavě znalosti potřebné při „defektu na těle“?

Cyklistická sezóna je v plném proudu, obchodníci si mnou ruce a zákazníci se přehrabují v tunách cyklistického oblečení a vybavení. Frekventované cyklistické trasy se pak při pěkném počasí mění v pestrobarevnou přehlídku sportovní módy a nejrůznějších technických a technologických novinek. Co do výstroje pak býváme na kole takřka dokonalí, o fyzické kondici to platí o něco méně a naprosto nejhůře na tom jsou naše znalosti o tom „co by, kdyby“ se něco nepěkného přihodilo.

Zákony zdravotníkům ukládají dorazit na místo určení nejpozději do 15 min., pro náš mozek však může být čtvrthodina bez kyslíku osudová, proto by měly být znalosti ohledně resuscitace spolu s násobilkou a vyjmenovanými slovy takřka povinné.

Víte tedy, jak při kardiopulmonární resuscitaci postupovat, jak poskytnout první pomoc při poranění zad, hlavy, hrudníku či břicha? Cyklistika a in-line bruslení jsou sporty, které si v letním období vyžádají největší daň na našem zdraví, proto si pojďme „prosvištět“ některé základních znalosti ze zdravovědy. Dnes se zaměříme na kardiopulmonární resuscitaci a poranění páteře.

Taky to znáte? A co teď?

Co s poraněným v bezvědomí a jak postupovat při kardiopulmonární resuscitaci (KPR)

Jak postupovat — zraněný je v bezvědomí
— V první řadě zajistěte bezpečnost sobě i postiženému (silnice, frekventované cesty).

— Není-li to nezbytně nutné, se zraněným nemanipulujte. Každá manipulace musí být šetrná, zvláště při podezření na poranění páteře (viz. níže).

— Pokud zraněný masivně krvácí zastavte co nejrychleji krvácení. Pozor, opravdu jen život ohrožující krvácení, odřeniny necháme nakonec.

— Pokuste se zraněným komunikovat, jestliže nereaguje, jemně jej fyzicky kontaktujte, případně použijte bolestivý podnět (např. silně zatlačit na čelist pod uchem).

— Nereaguje-li, prověřte dýchací funkce, nejlépe přiložením ucha k ústům a nosu postiženého. Sledujte pohyby hrudníku; mnoho napoví volně položená dlaň v oblasti hrudního koše.

— Pakliže poraněný nedýchá neodkladně zahajte resuscitaci (postup viz. níže). Mezitím je samozřejmě nutné zavolat Zdravotnickou záchrannou službu a sdělit co se stalo, stav zraněného (počet), přesné místo nehody (v terénu i orientační body) a své jméno a číslo.

— V případě, že postižený dýchá a okolnosti nehody nenaznačují poranění páteře, uložte postiženého do úlevové (dříve stabilizované) polohy, ta minimalizuje vdechnutí tekutin z úst, napomáhá udržovat dýchací cesty průchodné a je pohodlná.

— Až do příjezdu záchranářů neustále kontrolujte životní funkce, komunikujte se zraněným, zajistěte tepelný komfort, snažte se minimalizovat bolestivost zranění, např. znehybněním zraněné končetiny. Nepodávejte léky tišící bolest, jídlo ani tekutiny. Někdy si najde nešťastník úlevovou polohu sám, nebraňte mu v tom.

Jak postupovat — zraněný je v bezvědomí a nedýchá
Zhruba po 7 minutách zástavy je možné úspěšně a bez dalších následků „oživit“ okolo 25 % nešťastníků. Naděje na záchranu však s každou další minutou rapidně klesá.

— Pokud postižený nedýchá (lapavé občasné vdechy nepovažujeme za dýchání) a nejeví známky zachovaného krevního oběhu, je bledý a rty, nos i uši jsou namodralé, zahajte resuscitaci.

— Pacient by měl ležet na tvrdém (ideálně rovném) povrchu na zádech s nepodloženou hlavou! Dvěma prsty opatrně vyčistíme ústní dutinu, poté zakloníme hlavu a předsuneme čelist. Jazyk rozhodně nijak „nešpendlíme! V této fázi se někteří šťastlivci sami nadechnou. V případě, že ne, pokračujeme v oživování.

— Hlava je stále zakloněná, stiskneme nos a vdechneme. Hrudník by se měl zvednout. Objem vdechovaného vzduchu přizpůsobujeme konstituci zraněného. Provedeme 2 úvodní vdechy a pokračujeme masáží srdce. Bod komprese je asi v polovině hrudní kosti, hloubka stlačení okolo 4 — 5 cm kolmo k ose těla. Masírujeme překříženými dlaněmi. Počet stlačení je 30. Cyklus opakujeme až do úspěšné resuscitace, či do příjezdu zdravotníků.

!!! Poměr stlačení a dýchání je 30:2. Frekvence stlačení je 100/min a frekvence dýchání je 8-10/min (tj. 1 vdech za 6 sekund).  Průběžně kontrolujte, zda nedošlo k obnově životních funkcí. V případě, že se však v takové situaci skutečně octnete, postačí, budete-li mít na paměti správnou techniku a poměr 30:2.

!!! KPR je činnost velmi vyčerpávající, výhodu bývá, podělí-li se o ní dva zachránci. Nezapomeňte, že dýchání a masáž se neprovádí souběžně!

!!! Výtečnou pomůckou pro zapamatování postupu je pravidlo ABC.
A — airways (dýchací cesty) - zprůchodnit
B — breathing (dýchání) — umělé dýchání z plic do plic
C — circulation (oběh) — nepřímá srdeční masáž

Jak postupovat při poranění páteře
Poranění páteře mívají často velmi vážné následky, jejich záludnost umocňuje riziko zhoršení prognózy „díky“ nešetrné manipulaci po úrazu, a to jak laiky, tak bohužel čas od času i zdravotníky. Dojde-li při nehodě, nebo při následné neodborné manipulaci se zraněným k přerušení míchy, lze zjednodušeně říci, že část těla pod místem přetnutí ztrácí nenávratně svou citlivost i hybnost. Z těchto důvodů patří mezi nejzávažnější úrazy poranění krční páteře. Všichni pravděpodobně známe slovní obrat „zlomený vaz“. O co se vlastně jedná? Zlomenina v oblasti prvního a druhého krčního obratle s poškozením životně důležitých center v prodloužené míše bývají neslučitelná se životem.

Příznaky poranění páteře
Mezi hlavní indicie patří zejména bolesti v zádech, deformace v místě poranění, někdy otok a krevní výron. Poškozená mícha na sebe upozorní neurologickými obtížemi — brněním a poruchami citlivosti rukou i nohou, ztrátou schopnosti ovládat končetiny. Bohužel stanovení diagnózy komplikuje i fakt, že v některých případech nemusí být přítomen ani jeden z uvedených symptomů. K vyslovení podezření na poraněnou páteř však značně přispívají okolnosti za kterých k nehodě došlo. Pakliže toto podezření existuje, manipulujte s postiženým tak, jako by páteř poškozenou měl. A pamatujte, žádný zdravotník není mrknutím oka ani pohmatem schopen na 100 % říci, že páteř poraněná není, patent na „rozum“ má v takovém případě výhradně rentgen!


.
První pomoc při poranění páteře
— Nasvědčují-li tomu příznaky či okolnosti úrazu nakládejte se zraněným tak, jako by páteř poraněnou měl.

— Pacient by měl ležet na zádech na rovné podložce bez podložení hlavy, absolutně nevhodná je úlevová poloha.

— S pacientem manipulujte minimálně, nejlépe vůbec, není-li to životně důležité. Při nevyhnutelném přenášení nebo vyprošťování přidržujte hlavu, krk a trup v ose. Ideálně v počtu 3 — 4 zachránců. Platí pravidlo, že ten, kdo fixuje hlavu řídí celý přesun.

— V případě nutné resuscitace u osoby s podezřením na zranění páteře hlavu nikdy nezakláníme, pouze předsunujeme dolní čelist!

— Sami postiženého netransportujeme, vždy voláme linku 155 (112).

— V případě, že nešťastníkovi nasadí záchranáři tzv. krční límec, pokuste se dohlédnout na to, účastníte-li se transportu, aby si ho posádka sanitky nezatoužila vzít po převozu nazpět. Zraněný putuje s límcem až na rentgen!

— Přestože jsou záchranáři většinou zkušení profesionálové, tak jako v každé profesi se černá ovce čas od času najde. A tak se nebojte ozvat v případě, že se vám manipulace bude zdát nešetrná, nebo by vašemu příteli chtěli po převodu krční límec vzít, nebo jej přendávat na jiná nosítka, než na kterých byl transportován. V takovém případě jde opravdu o život, lépe řečeno o jeho pozdější kvalitu!

....a příště si prosvištíme poranění hlavy, hrudníku, břicha a zlomeniny.

Foto: Michal Červený & Jan Němec

Přečteno - 10237x Tagy: trenink
Zapojte se do diskuze

Mohlo by vás zajímat

  1. Trénink a fitnessAlltraining.cz představuje své letošní kempy techniky
    Alltraining.cz představuje své letošní kempy techniky
  2. Trénink a fitnessOdstartujte sezonu cyklistickou kardio prohlídkou
    Odstartujte sezonu cyklistickou kardio prohlídkou
  3. Trénink a fitnessTrénink s wattmetrem by neměl být jen koukání na čísla
    Trénink s wattmetrem by neměl být jen koukání na čísla
  4. Trénink a fitnessAlltraining.cz přidává další květnový termín na Mallorce
    Alltraining.cz přidává další květnový termín na Mallorce
  5. Trénink a fitnessZlepšete kondici a trénink s Vital Praha
    Zlepšete kondici a trénink s Vital Praha
  6. OstatníMagie sportovní psychologie
    Magie sportovní psychologie

Vlož svůj komentář:

Pro vkládání komentářů je nutné být přihlášený.
Proto se, prosím, tedy buď přihlašte nebo registrujte.
  1. avatar
    #14 krtek - vloženo: 27.06.2009 v 20:45:51

    pre BikerkuL - prvá pomoc je naozaj len prvou pomocou a ver mi že je ak sa niečo stane, tak laik prítomný pri udalosti je často v takom šoku, že má problém udržať sám seba na nohách a ak by dodržal všetko čo je písané v tom článku, bolo by to krásne a plne dostačujúce...a ako to už spomínali predomnou, dýchanie až tak neriešiť, v prípade resuscitácie je podstatná masáž srdca- možno ešte dodám, že pre efektívnu masáž je potrebne na hrudník naozaj poriadne zatlačiť,

    odpověz na tento komentář
  2. avatar
    #13 mh - vloženo: 25.06.2009 v 07:30:58

    dakujem za clanok,len doporucim z vlastnej praxe mat pri sebe gummenne rukavice,resucitacnu rusku a mozno i air way../na vytiahnutie jazyka,spristupnenie dych.ciest/
    ps: titulne foto pochadza z bike vysocina 08/manager vlach,spesnak,urna/

    odpověz na tento komentář
  3. avatar
    #12 Maara - vloženo: 24.06.2009 v 17:36:13

    155 nebo 112? - dovolim si poznámečku. 155 je nejrychlejší zpusob jak zavolat záchrannou službu, ovšem výhoda 112 je, že vás mohou lokalizovat pomocí vašeho telefonu. takže ve městě bo pokud víte přesně kde ste volat 155. pokud ste někde v lese a netušíte, volat 112. jinak dobré orientační body pro záchranáře jsou čísla na lampách veřejného osvětlení, sloupech el vedení, přejezdech a podobně.
    Jinak co MartinaM vyjmenovávala za složené zkoušky, rozhodně toho ví víc než kdokoliv znás. a lepčí něco než nic:) pěkný a srozumitelný článek!

    odpověz na tento komentář
  4. avatar
    #11 Shane - vloženo: 24.06.2009 v 16:25:14

    to BikerkaL - ?? ...samozřejmě, až se budeš topit (třeba na slapech), mužeš jim říct, že jejich kvalifikace je málo, at si svojí loďku zase otočej a zavolaj... koho vlastně? Jinak chápu, že při pohledu na "plavčíky" u bazénu člověk zrovna důvěrou nepřetéká, ale věř mi, to jsou jiní "plavčíci". U Č.Červeného Kříže ten "papír" dostaneš po roce trvdého treniku, učení a zkoušek. - já na to koukal a i když by mě to zajímalo, netroufnu se přihlásit.

    odpověz na tento komentář
  5. avatar
    #10 Dave - vloženo: 24.06.2009 v 15:07:42

    masáž/dýchání - Nějak jsem nepochopil ten poměr mezi počtem stlačení a počtem vdechů z úst do úst. Poměr 30:2 znamená, že mám 30x stlačit hrudník a dvakrát vdechnout? Potom ale píšete že frekvence dýchání je 8-10/min (tj. 1 vdech za 6 sekund)...? Takže bych měl 30x stlačit hrudnák a dvakrát vdechnout nebo dodržovat 1 vdech za 6 sekund a mezitím masírovat?
    Jinak pěkný článek, ale kdyby na to přišlo asi bych byl měkkej na to cokoliv dělat...

    odpověz na tento komentář
  6. avatar
    #9 Beeda - vloženo: 24.06.2009 v 15:01:58

    Bikerka, to je prvni pomoc! Mas udelat zakladni veci - rychle vyhodnotit situaci, zahajit masaz srdce/dychani/zast.kvaceni/nehnout pateri a volat 155.
    A hlavne zastavit, neposr. a necumet, jinak ti je v teto situaci kazdej papir k....

    odpověz na tento komentář
  7. avatar
    #8 BikerkaL - vloženo: 24.06.2009 v 14:28:10

    plavčík - čekala bych že tu bude radit někdo kompetentnější než plavčík s papírem a učitelka plavání

    odpověz na tento komentář
  8. avatar
    #7 MartinaM - vloženo: 24.06.2009 v 11:47:17

    Potvrzuji to, co píše Macron. Podle posledních Guidelines jsou základní postupy dva; pokud dospělý člověk zkolaboval přímo před vámi, ihned masírujte , v ostatních případech je postup zhruba takový, jako jsem psala. Obecně je trend opravdu od dýchání ustupovat. Dřív se například doporučovalo měřit i tep, který mnoho laiků ani nenahmatalo, což značně zdržovalo. Vtěsnat vše do jednoho textu by bylo značnšě nezáživné a v konečném důsledku kontraproduktivní, vypadalo by to zbytečně jako děsná věda.

    odpověz na tento komentář
  9. avatar
    #6 Beeda - vloženo: 24.06.2009 v 11:29:48

    diky;-)

    odpověz na tento komentář
  10. avatar
    #5 macron - vloženo: 24.06.2009 v 11:18:22

    umělé dýchání - jen bych snad dodal info od profi zachranáře a sice, že trend je dnes pouze masírovat srdce bez umělého dýchání, které je potřeba jen v malém počtu případů. říkal, ať dýchaní neřeším, ale hlavně masíruju.

    odpověz na tento komentář
  11. avatar
    #4 MartinaM - vloženo: 24.06.2009 v 10:59:42

    pro Beedu - Ahoj,
    vystudovaná lékařka nejsem. "Papír" mám na Záchranář plavčík, záchranářské zkoušky u Vodní záchranné služby ČČK. Dál jsem lektorkou dětského plavání resuscitace a první pomoc apod. patří do povinné průpravy a ke zkouškám. Pak mám ještě nějaké zkoušky jako zdravotník zotavovacích akcí, ale to už asi není moc podstatné. Tak snad projdu :-)MartinaM

    odpověz na tento komentář
  12. avatar
    #3 Beeda - vloženo: 24.06.2009 v 10:41:25

    chvalim, jen prosim o autentikaci tzn. kde autorka cerpa, pripadne jake ma vzdelani/praxi atd, preci jen nejde uz jen o stravu jako predchozi dily...dekuji

    odpověz na tento komentář
  13. avatar
    #2 Oťas - vloženo: 24.06.2009 v 09:04:45

    super - Musim říct,že se mi tenhle nápad těchto článků strašně líbí,spousta lidí se bojí na někoho kdo se někde smotá jenom podívat.Všichni mají zmatek v tom co někdy o první pomoci slyšeli apod.Bylo by fajn třeba nafotit nějak jednoduše na pochopení jak se dělá trojhmat,správná KPR apod.Sám za sebe bych pak hlavně preferoval číslo 155 před 112...

    odpověz na tento komentář
  14. avatar
    #1 ondra - vloženo: 24.06.2009 v 07:36:19

    užasné toto opravdu chybělo!! - perfektní článek,víc takových jak pomoci,to se vžyd hodí v jakekoli situaci!davam jasnou 1

    odpověz na tento komentář

redakční systém | ISSN 1803-5744